Pielęgniarka i fizjoterapeuta wystawią L4. Nadchodzi rewolucja

1 dzień temu 6

Przypomnijmy: 21 listopada 2025 roku Sejm uchwalił nowelizację ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, przygotowaną przez Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
Teraz nowelizacja czeka na decyzję prezydenta Karola Nawrockiego
Dzięki zmianom do orzekania w części spraw dopuszczeni zostali także fizjoterapeuci i pielęgniarki
ZUS zyskał szersze uprawnienia kontrolne, w tym dostęp do dokumentacji medycznej oraz możliwość sprawdzania, czy zasiłek opiekuńczy jest zasadny

Orzeczenia lekarskie po nowemu

Nowelizacja ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych wprowadza szeroką przebudowę systemu orzecznictwa lekarskiego. Przede wszystkim powstanie jednolita regulacja zasad i trybu wydawania orzeczeń w ZUS: od rent z tytułu niezdolności do pracy, przez dodatki pielęgnacyjne, po kontrole zaświadczeń lekarskich.

Co ważne, do orzekania dopuszczeni zostaną lekarze bez specjalizacji, a w określonych sytuacjach również fizjoterapeuci i pielęgniarki. Jakie to sprawy?

fizjoterapeuta może wydawać orzeczenia w sprawach rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej;
pielęgniarka/pielęgniarz w sprawach niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Warto dodać, że jedną z najważniejszych zmian jest przekształcenie struktury organizacyjnej. Zadania związane z wydawaniem orzeczeń oraz nadzorem nad ich jakością mają zostać skonsolidowane w nowych centrach orzeczniczych działających przy oddziałach ZUS i tam będą trafiać sprawy zarówno pierwszej, jak i drugiej instancji – w obu przewidziane jest jednoosobowe orzekanie.

Lekarze będą mogli wybrać formę zatrudnienia: umowa o pracę albo umowa cywilnoprawna, natomiast wyższe stanowiska, m.in. naczelny lekarz ZUS i jego zastępcy, będą dostępne wyłącznie na etacie. Zapowiedziano również około 25-procentową podwyżkę wynagrodzeń, dzięki powiązaniu ich z zasadami ustalania minimalnych płac w podmiotach leczniczych.

W tych sytuacjach można stracić zasiłek

Nowelizacja precyzyjnie wskazuje sytuacje, w których można stracić prawo do zasiłku chorobowego. ZUS będzie mógł odebrać świadczenie osobie, która:

wykonuje pracę zarobkową podczas zwolnienia (poza drobnymi, codziennymi czynnościami),
podejmuje działania wydłużające okres choroby, np. intensywny wyjazd lub zbyt forsowną aktywność w trakcie rekonwalescencji.

Wprowadzono przy tym możliwość korzystania ze zwolnienia w jednym miejscu pracy, a wykonywania obowiązków w drugim, o ile charakter pracy i stan zdrowia na to pozwalają. To odpowiedź na liczne przypadki pracowników z kilkoma etatami.

Istotnie zmienią się również zasady kontroli, a ZUS będzie mógł:

zażądać dokumentacji medycznej od lekarza wystawiającego L4 lub placówki medycznej,
sprawdzić, czy chory nie wykonuje czynności wykluczających go ze zwolnienia,
w przypadku zasiłku opiekuńczego sprawdzić, czy w gospodarstwie domowym nie ma innej osoby, która mogłaby zapewnić opiekę.

Ustawa, poza pewnymi wyjątkami, miałaby wejść w życie po upływie trzech miesięcy od dnia ogłoszenia.